見守りカメラは介護保険の対象になるのか|Wi-Fiがない実家で考えたこと

見守りカメラを入れる前に考えたこと 親の老い

見守りカメラという言葉を聞くと、離れて暮らす親の様子をスマートフォンで確認できる機械を思い浮かべる。

倒れていないか。知らない人が入っていないか。電話に出ないとき、何か起きていないか。

家族の不安を減らす道具として、便利そうに見える。

私の妻の父の家には、玄関に見守りカメラが設置されている。妻が中心になって考え、家の中全体ではなく、玄関の出入りを見るために置いたものだ。

一方、私の母の家には、まだ設置していない。必要になればWi-Fiルーターを用意することも考えているが、機械を置けば安心できると簡単には決められない。

親の暮らしを見守るためのものが、親にとっては見張られているものになるかもしれないからだ。

今回は、見守りカメラを比較するのではなく、入れる前に家族で考えておきたいことを、私の家族の状況に沿って整理しておきたい。

見守りカメラを考えたきっかけは、安心より不安だった

妻の父は、妻の母が急に亡くなったあと、一人暮らしになった。

視力をほとんど失っているが、頭ははっきりしていて、会話も達者だ。慣れた家の中なら、記憶を頼りに移動できる。本人は「一人で大丈夫」と言う。

それでも、家族から見ると心配な場面がある。

玄関に誰か来ても、相手の顔が見えない。訪問販売なのか、知り合いなのか、家族が行ったのかも本人だけでは判断しにくい。視力の問題があるため、家の外で何が起きているかを確認することも難しい。

そこで、玄関の出入りを確認するためにカメラを置いた。

見守りカメラを考えるとき、家族は「何か起きたらどうしよう」という不安から始めやすい。私もそうだと思う。

ただ、不安をそのまま機械に預けると、見る範囲が広がりすぎることがある。家族が安心したいからといって、親の一日を常に映す必要はない。

まず、何が心配なのかを分ける必要がある。

訪問者の確認なのか。外出と帰宅の確認なのか。転倒や体調変化の確認なのか。防犯なのか。

目的が違えば、必要な場所も機能も変わる。目的が曖昧なまま「高機能なもの」を選んでも、家族が見るべきものは整理されない。

妻の父の家のカメラは、玄関しか映さない

妻の父の家で玄関だけを映す見守りカメラ

妻の父の家のカメラは、玄関に設置されている。

部屋の中や寝室を映すものではない。誰が来たか、誰が帰ったか、玄関先に不審な人がいないかを見るためのものだ。

この置き場所が、今の義父の暮らしには合っていた。

家族が訪ねたとき、本人がすぐに気づかなくても、玄関の映像で確認できる。知り合いが供え物を置いていったことも分かる。訪問販売のような業者が来たときは、家族があとから確認して注意を促せる。

カメラは目立つ高い位置に設置している。見えない場所に隠すのではなく、そこにカメラがあると分かる形だ。防犯の意味もあるし、家族に隠れて見られているという感じを減らせる。

以前、私は見守りカメラがあると、家族がいつでも親の様子を見られるものだと思っていた。

だが、義父の家で使っているのは、常に画面を開いて生活を監視するためではない。必要なときに玄関を確認するための道具だ。

この違いは大きい。

見守りカメラの映像を毎日長時間見ても、親の安全が増すわけではない。家族が画面を見続けることで、親の行動が気になりすぎることもある。通知が来るたびに確認し、確認できない時間が不安になると、機械を入れたあとに負担が増える場合もある。

「何かあったときに確認する」のか、「いつも様子を見る」のか。

最初にこの線引きを決めておくことが大事だと思う。

母の家に同じカメラを置けない理由

私の母は、実家の離れで一人暮らしをしている。

免許を返納し、車も手放した。買い物は私が訪問する日に一緒に行くことが増え、昼食は配食サービスで補っている。ヘルパーには買い物を頼んでいる。

家族や外部の人が訪ねる仕組みは、少しずつできている。

それでも、私の実家に見守りカメラを入れるかというと、すぐには決められない。

母はスマートフォンの操作が得意ではない。新しい機械を置いても、何のためのものか分からなければ落ち着かないかもしれない。家の中を見られることに抵抗を感じる可能性もある。

また、母は体調や困りごとを言葉にするのが得意ではない。反射的に「大丈夫」と答えることがある。かといって、カメラで見ればすべてが分かるとも思っていない。

映像に元気そうに映っていても、食事が取れているかまでは分からない。玄関を出入りしていても、通院や買い物に困っていないとは限らない。カメラに映る範囲の外に、暮らしの問題があることもある。

母の場合、必要なのは家の中を細かく見ることより、まずは電話、訪問、配食、買い物の中で変化を確認することかもしれない。

以前、一人暮らしの親を支える見守りサービスを調べた。電話や訪問、配食、センサー、カメラには、それぞれ向き不向きがあると整理した。カメラは、見える情報が多いから最初に選ぶものではない。

母の性格、家の通信環境、家族が実際に対応できる時間まで含めて考える必要がある。

実家にWi-Fiがないと、何ができないのか

母の家にカメラを置けない理由には、気持ちの問題のほかに、もっと単純な事情もある。

実家には、Wi-Fiがない。

妻の実家は通信環境が整っていたので、カメラの導入はそのまま進んだ。遠距離介護で私がやっていることにも書いたが、私の実家にはその類のものが何もない。必要になればルーターを用意することも考えているが、まだ踏み切れていない。

見守りカメラの多くは、家の中のWi-Fiにつないで映像を送る。回線がなければ、機器だけ買っても使えない。

通信環境のない家で考えられるのは、次のような選択になる。

方法確認すること
自宅に回線とWi-Fiルーターを引く工事ができるか、初期費用と月額、親が電源やランプを管理できるか
携帯回線を使う機器を選ぶ本体と別に通信契約が要るか、電波が届くか、月額はいくらか
通信を使わない見守りに替える電話、訪問、配食の受け取り、宅配や郵便の接点で代えられないか

機器ごとに通信方式も契約の形も違う。「Wi-Fi不要」と書かれていても、別の通信契約が前提になっていることがある。買う前に、何が必要で月額がいくらかを確認したい。

回線を引く場合は、機械が増えることも考えておきたい。母はスマートフォンの操作が得意ではない。ルーターの再起動やランプの確認は頼めない前提で、誰が様子を見るかを決めておく必要がある。

見守りカメラは介護保険の対象になるのか

費用を考えるとき、介護保険が使えるのかも気になった。調べた範囲では、そのまま当てはまるものではなかった。

介護保険で借りられる福祉用具は、種目が決まっている。厚生労働省の介護サービス情報公表システムに挙げられているのは、特殊寝台、車いす、手すり、スロープ、歩行器、移動用リフトなどで、「見守りカメラ」という区分はない。

近いものとして「認知症老人徘徊感知機器」がある。ただしこれは、公益財団法人長寿科学振興財団の解説によれば、認知症の高齢者が屋外に出てしまうことをセンサーで感知し、家族等へ知らせる機器を指す。映像を見るカメラとは目的が違う。

またこの種目は、要支援1・2と要介護1の場合、原則として保険給付の対象にならないとされている。

一般的な見守りカメラを、介護保険で借りる前提では考えにくいということだ。

一方で、自治体が独自の助成や貸出を行っている場合もある。制度の運用は地域で異なるため、ケアマネジャー、地域包括支援センター、市区町村の窓口で確認するのが早い。

介護保険の区分を調べてわかったことのときにも感じたが、制度は使えるか使えないかを自分だけで判断しようとすると迷いやすい。困っている場面を先に書き出して相談したほうが、話は早く進む。

カメラで何を見るかを先に決める

見守りカメラを入れる前に、家族で「何を見るか」を言葉にしておきたい。

私なら、次のように分けて考える。

  • 玄関の出入りを確認したい
  • 訪問者が誰かをあとから確認したい
  • 夜間や外出時の防犯に使いたい
  • 転倒や急な体調変化を知りたい
  • 家の中の生活リズムを把握したい

このうち、最後の二つは、カメラだけでは判断しにくい。

転倒した姿が映る場所に置かなければ、転倒には気づけない。映像が止まっていても、外出中か、昼寝中か、通信が切れているだけかは分からない。カメラがあっても、本人が助けを呼べなければ対応が遅れることがある。

「映っているから安心」とは限らない。

映像は、ある時間のある場所の情報に過ぎない。電話や訪問、配食の受け取り、買い物の様子など、別の情報と合わせて見るものだと思う。

逆に、訪問者の確認や玄関の防犯が目的なら、玄関だけで足りる場合がある。設置場所は、家族が見たい場所ではなく、目的を満たす最小限の場所から考える。そうすれば、親のプライバシーに踏み込みすぎずに済む。

親の納得と、家族の見るルールを決める

見守りカメラは、本人に知らせずに設置するものではないと思っている。

親の安全が目的でも、本人が納得していないまま使えば、安心のための機械が、家にいること自体を落ち着かなくさせる。暮らしている本人の気持ちを置き去りにしてはいけない。

伝えるときは、「見張るため」ではなく、「何を心配して、どこだけ確認したいのか」を具体的に話したい。

たとえば、玄関の訪問者を確認したい。夜に何かあったときに、家族が玄関の状況を見られるようにしたい。部屋の中は映さない。見るのは家族のうち誰か。そういった条件を先に伝える。

家族側でも、次のことを決めておく必要がある。

  • 映像を見る人を誰にするか
  • どの時間帯に確認するか
  • 録画を残すのか、残すならどれくらいか
  • 通知が来たときに誰が連絡するか
  • 連絡が取れないとき、誰に相談するか

特に大事なのは、通知のあとに誰が動くかだ。映像で異変に気づいても、動く人と連絡の順番が決まっていなければ、確認しただけで終わってしまう。カメラを置くだけでは、対応の仕組みはできない。

家族で決めきれないことがあれば、地域包括支援センターに相談する方法もある。困っている場面を先に書き出しておくと、機械で見る問題と、人に相談する問題を分けやすくなる。

カメラを置かない選択も、見守りの一つ

カメラを置かない見守りとして電話や買い物支援を考える

見守りカメラを調べると、画質、暗視、動体検知、録画、音声通話など、いろいろな機能が目に入る。

機能が多いほど便利に思えるが、親の生活に必要なものばかりではない。通信環境がなければ使えないし、電源や機器の不具合もある。

カメラを置かない場合でも、見守りはできる。

決まった時間に電話する。配食の受け取りを確認する。訪問したときに冷蔵庫や玄関の様子を見る。買い物に一緒に行く。ヘルパーやケアマネジャーに変化を共有する。

人の目と機械の目を、親の状態に合わせて組み合わせればよい。

妻の父の家では、玄関カメラが役に立っている。母の家では、今のところ配食、電話、訪問、買い物の方が生活に自然に入っている。家庭が違えば、同じ見守り方にならなくてよい。

カメラを導入しないことは、何もしないことではない。本人の納得が得られないなら、別の方法を選ぶことも、親の暮らしを尊重する見守りだと思う。

見守りカメラを入れるかどうかは、機種を選ぶ前に決めることがある。

家族の側から「何を見たいか」を挙げていくと、範囲は広がる一方になる。順番を変えて、「何が分かれば安心か」から考えると、必要な場所と機能は案外絞られる。妻の父の家では、それが玄関だった。

母の家では、同じ答えになるかまだ分からない。今は、日々のやり取りの中で見える変化を頼りにしながら考えている。

答えはまだ出ていないが、まずは母と、どこまでなら見られてもよいと思えるかを話したい。定時のあとの時間を使って、少しずつ見守りの形を整えていく。

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